MD vestível: como rastreadores de fitness podem mudar os cuidados de saúde

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• MD Wearable: Como rastreadores de fitness podem mudar os cuidados de saúde
• O estado atual dos rastreadores

E se você pudesse comprar um kit de testes genômicos vendidos sem receita, assim como você pode comprar hoje um teste de gravidez, levá-lo para casa e saber em questão de minutos se corre o risco de uma parada cardíaca? E se, como resultado da realização desse teste, seu médico prescrever um regime de dieta, exercício e redução de estresse, monitorado por sua geladeira conectada à Internet, roupas de ginástica cheias de sensores e uma fita de ressonância magnética que diminuísse as luzes quando notasse aumento da atividade cerebral associada ao estresse? E se você pudesse carregar uma cópia do seu cérebro em um disco rígido para que os médicos pudessem reinstalar suas memórias se uma doença ou acidente as apagasse?

Os rastreadores de fitness atuais, aqueles pedômetros inteligentes de US $ 99 que todo mundo usa nos pulsos e presilhas, são os pais de um sistema de saúde e bem-estar muito mais avançado. A forma como as usamos e as coisas que aprendemos estão influenciando diretamente a forma como pensaremos sobre a saúde daqui a 10, 15 e até 50 anos.

Eu tenho testado rastreadores de saúde e fitness por quase quatro anos. Usei tudo o que você já ouviu falar (o Fitbits, o Nike + FuelBand) e muitos que provavelmente não tem, incluindo um sensor de dedo que mede a variabilidade da frequência cardíaca e uma manga de compressão da panturrilha que monitora o acúmulo de ácido lático durante corridas e passeios de bicicleta. Embora tenha sorte de estar em boa forma agora (a genética está do meu lado), também estou pensando no futuro. E se eu for diagnosticado com uma doença, ou pior, algo der errado com minha saúde que não é fácil de identificar? Tenho quatro anos de dados objetivos que posso levar a especialistas para validar minhas condições de saúde anteriores. Todos esses registros criam um instantâneo detalhado da vida dos meus 30 anos.

Melhor ainda, e se os pesquisadores pudessem analisar o que eu e outros pacientes fizemos 10 anos atrás e usá-lo para prever como nosso corpo responderá a diferentes tratamentos no presente?

Nossos corpos são sistemas complexos. Hábitos e tendências de longo prazo certamente desempenham um papel significativo na determinação de nossos resultados de saúde. Estamos em um caminho claro para descobrir exatamente como os diferentes aspectos da vida diária, como o quanto andamos e o que comemos, afetam nosso futuro, principalmente em relação à intervenção médica. E tudo começa com pedômetros.

Ande uma caminhada diferente

Pense nos Fitbit Charge, Jawbone UP, Basis Peak e outros rastreadores vestíveis atualmente no mercado como apenas a primeira geração desses tipos de dispositivos.

A Dra. Priyanka Agarwal, professora clínica assistente da Universidade da Califórnia na Divisão de Medicina Hospitalar de São Francisco, Centro de Inovação em Saúde Digital, imagina as próximas iterações que medem de forma incremental os aspectos mais importantes de nossas vidas e oferecem recomendações mais personalizadas.

"A segunda geração vai rastrear mais sinais vitais e biometria básica", disse Agarwal.

Essa segunda onda já está chegando, com vários dispositivos lendo a freqüência cardíaca o dia todo. "A terceira geração", de acordo com Agarwal, "talvez tenha parâmetros em torno de seu débito cardíaco, respiração ou função pulmonar. Na quarta geração, pode haver sensores que medem substâncias químicas em nossa urina que as pessoas estão usando. uma base diária para tentar prever, ou procurar, marcadores de doença ou doença que não são nem mensuráveis ​​biométricamente, mas que são realmente mais bioquímicos ".

Rastreadores de fitness fazem parte do movimento maior de auto-quantificação. Auto-quantificação é o ato de coletar informações quantificáveis ​​sobre si mesmo, o que pode incluir uma enorme variedade de pontos de dados: passos percorridos por dia, calorias consumidas, frequência cardíaca em repouso, freqüência cardíaca ativa, total de horas dormidas a cada noite, tempo gasto no Facebook, e muito mais. Nasce do mesmo rastreamento que atletas e dieters fazem há anos, registrando milhas, avaliando a dor após uma corrida e somando sua ingestão nutricional.

Eu certamente me esforcei. É notável o quanto sei sobre meu corpo depois de testar pessoalmente as tecnologias de saúde e fitness. Por exemplo, eu sei, usando o Basis Peak e o Fitbit Surge, que minha frequência cardíaca em repouso está normalmente entre 54 e 60bpm, e que caiu um pouco quando comecei a treinar para uma meia maratona. Sei que, em média, ando cerca de 15.000 passos por dia. De uma ferramenta on-line chamada InsideTracker que plota os resultados dos exames de sangue ao longo do tempo, eu sei que a dose diária de 2.000 UI de vitamina DI começou a voltar em agosto (com a aprovação do meu médico, é claro) entrando na minha corrente sanguínea. Eu recebo uma boa quantidade de exercícios cardio toda semana, e o leitor de variabilidade da frequência cardíaca Ithlete confirma que estou em forma atlética, mas não sou um atleta profissional. A última vez que usei um aparelho chamado Skulpt Aim para medir a qualidade muscular e o percentual de gordura de todos os meus principais grupos musculares, aprendi que meu bíceps esquerdo tem um longo caminho a percorrer para alcançar a direita.

Com os eletrônicos de consumo modernos nos dando mais informações sobre nós mesmos e nosso corpo, duas coisas mudam drasticamente. Primeiro, é mais fácil coletar informações passivamente com dispositivos que se misturam à vida diária. Em vez de anotar todos os alimentos que você come com papel e lápis, agora você pode digitalizar um código de barras de uma caixa de cereal e fazer com que um aplicativo como o MyFitnessPal registre automaticamente todo o valor nutricional de uma porção. Segundo, os dados são simplesmente melhores. Os avanços no software e nas interfaces de usuário tornam mais fácil do que nunca procurar padrões e correlações entre suas ações, estilo de vida e saúde - embora ainda não seja fácil e muitas vezes exija a ajuda de um médico, amigo ou treinador, de acordo com Dr. Paul Abramson, médico de clínica particular de São Francisco que trabalha com pacientes dispostos a participar de um pouco de auto-quantificação.

A atitude DIY

A auto quantificação também possibilita que os pacientes ajam mais como consumidores e assumam o controle de seus próprios dados. É apropriado nesta era do faça você mesmo. Com os dados coletados automaticamente, as pessoas podem descobrir por si próprias, de uma maneira muito personalizada, quais mudanças devem ser feitas no seu comportamento ou ambiente para trazer mudanças positivas na saúde.

"A tendência geral aqui, e acho realmente saudável, é que estamos movendo decisões médicas e conhecimento médico para o espaço do consumidor", disse o Dr. Joseph Roberson, diretor médico da VitalConnect, que desenvolve novas tecnologias para enfrentar os desafios em saúde.

"Você é responsável por sua saúde, não pelo médico", acrescentou Roberson. "O trabalho do médico é o do consultor. É para lhe dar conselhos."

Um exemplo claro de como os consumidores estão lidando com o assunto com suas próprias mãos está na análise do sono. Ao rastrear padrões de sono e correlacioná-los com, digamos, dieta, os auto-quantificadores são capazes de ver como o consumo de certos alimentos e bebidas (bebidas cafeinadas ou alcoólicas em particular) afeta negativamente a qualidade do sono. Você não precisa de um diploma de médico para examinar um gráfico mostrando a hora de dormir, o tempo total de sono e a qualidade do sono, compará-lo com um gráfico de sua ingestão de café e desenhar algumas hipóteses. E você certamente não precisa de muito mais do que um pouco de motivação para começar a experimentar, por exemplo, acompanhando como a qualidade do seu sono muda quando você para de tomar café e refrigerante depois das 17h.

Como alguém que dormiu bem a vida inteira, pensei que não aprenderia muito acompanhando meu sono. E pensei que o café nunca teve um forte efeito sobre mim; Uma vez adormeci em uma sala de cinema com uma xícara de cappuccino recém-vazia na mão. Mas, após cerca de 10 dias usando uma pulseira Jawbone UP24 e usando um aplicativo móvel complementar chamado UP Coffee para procurar correlações entre consumo de cafeína e sono, descobri que dormia cerca de 40 minutos a menos nos dias seguintes, quando bebia três ou mais bebidas com cafeína. Normalmente eu tenho apenas dois. Quarenta minutos não parecem muito, mas as pesquisas mostram que a privação do sono pode ser cumulativa, ou seja, dormir menos de 7 horas de sono em apenas quatro dias seguidos pode causar um sério prejuízo às nossas funções neurocomportamentais.

Obviamente, você deve consultar um médico ou um especialista em sono se experimentar a análise do sono e não encontrar melhorias. Mas, mesmo assim, você chegaria ao centro de sono já descartando várias causas possíveis para um sono ruim e teria páginas e páginas de dados históricos para inicializar.

Pensando no futuro, porém, sua geladeira poderá ajudá-lo a realizar um experimento como esse, lembrando que você não deve beber cafeína à noite, ou talvez trancando a gaveta de bebidas nos dias que se seguem a uma noite particularmente ruim. Em um mundo totalmente conectado, sua geladeira saberia executar essas ações automaticamente, porque estaria se comunicando com seu colchão inteligente e outros sensores.

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