Vídeo: Ron Gutman on HealthTap (Outubro 2024)
Quando a maioria das pessoas fica doente, tudo o que elas querem é se sentir melhor rapidamente. Mas a jornada de indisposição para o poço não é um caminho claro e, embora possa haver muitos aplicativos e serviços resolvendo cada pequeno problema que surgir ao longo do caminho, eles não estão bem conectados e integrados. E isso é um problema, diz Ron Gutman, CEO e fundador da HealthTap.
Jill Duffy: Você pode me dar alguns exemplos de por que alguém iria ao HealthTap em vez de consultar um médico?
Ron Gutman: Começa por coisas muito simples, todas as coisas que não exigem que você procure um médico: resfriado comum, erupções cutâneas, alergias, gripe estomacal. Essas são coisas simples que o incomodam e você não deseja ignorá-las completamente. Você quer uma opinião. Estes são clássicos. Não há realmente nenhuma razão no mundo para visitar um médico para essas coisas.
JD: As pessoas agora podem ligar para um médico por telefone e ter um problema como esse tratado e diagnosticado por telefone?
RG: Depende do caso de uso. Há uma vantagem do médico poder vê-lo [por vídeo]. O HealthTap é o único atendimento virtual existente que realiza consultas virtuais em vídeo em HD, e somos a única plataforma de assistência médica que possui aplicativos para médicos e pacientes em todas as nossas plataformas. Temos aplicativos para médicos e pacientes no iPhone, iPad, telefone Android, tablets Android, Web e agora em wearables. Médicos e pacientes em vídeo HD. Fizemos muito trabalho pesado.
Existem muito poucas empresas em todo o mundo que realmente têm a capacidade de fornecer vídeo HD nos dois lados em 3G. Nós podemos. Ninguém na área da saúde, e muito poucos fora dela, podem fazê-lo. Mas nós podemos.
Investimos em vídeo HD porque pensávamos no fato de que os médicos querem ver pacientes e vê-los em alta qualidade - não apenas compartilhe documentos e fotos com alguém de alta qualidade, mas na verdade vê-lo. Há muitas dicas que alguém pode seguir vendo um paciente, mesmo que ele não esteja no consultório médico. Você poderia fazer tudo isso em uma ligação? Provavelmente não.
Na verdade, penso na telemedicina como um recurso. Não se importa. E existem diferentes casos de uso! Algumas pessoas escolhem mensagens de texto! Você vê isso o tempo todo. As pessoas escolhem a voz em menor grau. Mas as pessoas escolhem o vídeo.
Dar às pessoas uma escolha é importante. Algumas pessoas pensam que, se você der uma escolha às pessoas, todas elas escolherão o vídeo. Não é verdade. Às vezes, você deseja se manter privado, como se estivesse em um escritório ou em um local movimentado e tiver uma pergunta rápida, não iniciará o aplicativo de vídeo e terá uma conversa com todos ao seu redor que talvez não seja. compartilhamento tão confortável.
Existem vários casos de uso que exigem coisas diferentes. O telefone em telemedicina em geral não teve sucesso ao longo dos anos em minha mente, porque é simplista. Eu acho que é uma característica importante, e a conectividade com o médico via texto e vídeo é um componente importante. Mas temos toda uma metodologia que começa por fornecer informações às pessoas; deixá-los entender o que está acontecendo; obtê-los através da consulta, e a consulta em si está conectada a um registro de saúde pessoal, onde o médico pode ver o que é compartilhado no contexto da visita, mas também ver o que você compartilhou antes e o que lhe interessa. pode realmente ver se você está navegando e em quais coisas está interessado - e se você der ao seu médico permissão para ver tudo isso, eles poderão.
Agora estamos começando a nos conectar com os dispositivos vestíveis, para que o médico possa ver os dados associados a você que você está coletando continuamente.
JD: Voltando a alguns exemplos de por que uma pessoa pode usar o HealthTap, você me contou antes de uma história sobre quando estava caminhando e teve uma mordida. Você pode recontar essa história?
RG: Claro. Na Califórnia, gostamos de sair para a natureza e, às vezes, a natureza morde porque é natureza. E você não quer picadas de carrapatos, porque há a doença de Lyme e coisas assim. Então você pode olhar para uma mordida, e isso parece preocupante, mas é muito determinístico, então você não tem certeza do que fazer. Devo correr para o médico e perder o dia? Ou agendar uma consulta? Ou preciso ir à sala de emergência? Eu não sei. Não dói tanto, e não está sangrando tanto, mas estou preocupado. Então, o que eu deveria fazer? Essa é a oportunidade de se conectar com um médico imediatamente.
O HealthTap permite que você procure primeiro informações. Não é um artigo. É difícil aprender com os artigos. No HealthTap, são todas as perguntas e respostas de outras pessoas. Portanto, temos este módulo de informações onde você pode filtrar informações de perguntas semelhantes que outras pessoas pediram aos médicos no mesmo comprimento de onda.
Depois, temos o módulo de comunicação, no qual eu posso me conectar com os médicos. Desde que eu estive aqui na última vez, agora temos um novo serviço chamado HealthTap Concierge. Com o Concierge, você pode se conectar com seu próprio médico.
Ou você pode encontrar um dermatologista, nesse caso, e criar um relacionamento com eles e começar a vê-los continuamente. Você pode compartilhar uma foto com eles [da mordida] ou compartilhar o vídeo do que está passando. Existem características da doença de Lyme que você pode diagnosticar a partir de uma imagem - ou o que for apropriado nesse momento! O médico pode dizer: "Oh, isso é ótimo. Eu posso facilmente dizer que isso é isso ou aquilo não é aquilo" e eles podem prescrever um medicamento.
JD: E isso é na maioria dos estados, certo? Em alguns estados, você não pode obter uma receita por telemedicina.
RG: Isso mesmo. Mas com o Concierge, na verdade, você pode obtê-lo em todos os estados, desde que esteja criando um relacionamento com um médico local em seu estado. O HealthTap Concierge está disponível em todos os estados e em todas as especialidades, mas você precisa estabelecer um relacionamento com o médico.
JD: Quando você diz "estabelecer um relacionamento", isso significa que eu devo ter visto o médico pessoalmente pelo menos uma vez?
RG: Depende do caso de uso. Depende da especialidade. E isso depende do estado. O médico lhe dirá [as regras], no entanto.
É um pouco como o LinkedIn. Você não pode acessar o LinkedIn ou o Facebook e conversar com alguém. Você precisa primeiro estabelecer um relacionamento enviando um convite e fazer com que essa pessoa o aceite e, em seguida, pode conversar. É muito parecido.
Com o Concierge, você vai a um médico e recebe uma chave. E então o médico lhe dirá: "Depende do caso de uso, o que significa um relacionamento", porque depende da especialidade e do estado. Eles vão te dizer. Às vezes é apenas uma interação. Às vezes você tem que ir ver o médico no mundo real. Deixamos a decisão para os médicos, porque eles sabem o que fazer a qualquer momento.
Só para voltar um segundo, estamos vendo muitos casos de uso que estamos servindo diariamente relacionados à pediatria e obstetrícia. Então, mulheres grávidas e mães - muitos e muitos casos de uso. As mulheres grávidas, especialmente na primeira vez, têm muitas perguntas e as mães têm muitas perguntas. As crianças ficam doentes o tempo todo, e são coisas simples. Clássico. Você tem um filho ou dois filhos, e todos os dias eles chegam em casa da escola com alguma infecção nova, e todos os dias há uma nova pergunta.
JD: Olhando agora para o quadro geral, como você acha que os serviços de telessaúde on-line estão mudando a natureza da assistência à saúde como a conhecemos, nos EUA, devo dizer?
RG: Vou ser um pouco contrário e dizer que não acho que a telemedicina esteja mudando nada. A telemedicina é um recurso.
Não somos pensadores de recursos. Somos pensadores do sistema. Pensamos no atendimento virtual como um continuum, onde a telessaúde é uma característica disso. É necessário, mas não suficiente.
JD: Você pode explicar o que você quer dizer com "cuidado virtual" e como ele difere da telemedicina?
RG: Pensamos em "experiências". Quando crio um produto - e sou um cara de produto - não penso em um recurso. Eu penso em uma experiência. Para fazer uma analogia, se você pensa no Uber, não é como se antes do Uber você não pudesse ir ao Google e encontrar uma empresa de serviços de automóveis e, talvez, vá ao Yelp e encontre várias classificações e, em seguida, vá à Square e descobrir como pagar sem problemas. Você os reúne e teoricamente possui um Uber. Mas você não fez, certo?
Saúde é a mesma coisa.
Se você pensar sobre isso da perspectiva dos sistemas - vamos pensar como um cientista da computação por um segundo. Se você possui um sistema com vários componentes e começa a otimizar muito bem os componentes, vai acabar com um sistema Frankenstein. Cada um deles funciona muito bem, mas eles não se comunicam e, quando você está tentando ter uma experiência, terá um pesadelo.
É assim que a saúde parece hoje. Existe um incentivo para criar silos de excelência que otimizam apenas para si mesmos, não para a experiência. Existem empresas realmente estabelecidas que tratam de informações de saúde. É o que eles fazem! Eles fornecem apenas informações. Há uma empresa de muito sucesso que trata de agendamento médico, apenas agendamento de consultas. E eles serão uma empresa realmente grande. Existem empresas que são apenas sobre rastreamento. Nenhum deles resolveu nada na área da saúde! Mas eles resolveram um caso de uso que faz parte de uma experiência. O problema é que, quando você é um usuário e começa a montá-lo, sua experiência é muito instável. Quanto mais você otimiza para o caso de uso e mais ignora todo o resto, mais improvável é que ocorra perfeitamente de um para o outro. Você precisa disso para a experiência. Você não pode resolver os cuidados de saúde com apenas um deles.
Tomar o Skype, colocá-lo em um invólucro e colocar médicos de um lado e pacientes do outro não é uma assistência médica. É um pedaço.
A maneira como penso sobre isso da perspectiva da experiência é deixar de fora a tecnologia. Tudo bem, então vamos dizer que não estou me sentindo bem. Por onde começo? Eu tenho uma necessidade de informação. Eu preciso entender o que está acontecendo antes de mais nada. Bem, a informação pode ser muito valiosa para mim, mas estou morrendo? Não! Eu apenas comecei! Então, recebo algumas informações, sou orientada, tento descobrir onde estou. E agora eu preciso obter ajuda, porque não basta ler essas coisas. Às vezes são estressantes. Não sei como vincular as informações a quem eu sou. Então eu preciso da consulta. Mas é sobre o contexto, porque agora estou entrando mais informado do que apenas entrar em qualquer consulta. Se eu pular uma consulta antiga, como sei de qual especialista eu preciso? Eu preciso desse médico ou daquele médico? Eu não sei! Então a orientação realmente me ajudou muito.
Agora vou a uma consulta [virtual] mais informada. Eu escolho o tipo certo de consulta. E agora eu posso ter uma interação. De um lado para o outro, perguntas e respostas, e agora o médico diz: "Eu posso diagnosticar e dar uma receita", o que não pode acontecer em um módulo de informações. Ou o médico pode encaminhá-lo para outro médico no mundo real. O médico pode dizer: "No momento, não posso ajudá-lo porque preciso fazer um teste" ou "Preciso de um exame físico e não posso fazê-lo virtualmente". Ou: "Está tudo bem! Consegui o instantâneo. Eu sei o que é. Aqui está a receita. Estou integrado à farmácia e agora você vai à farmácia".
Se você fosse direto ao agendamento da consulta médica, em muitos casos, acabaria com o médico errado, e eles teriam que encaminhá-lo para outro. Porém, no HealthTap, você não precisa fazer isso porque foi triado corretamente, de maneira menos dispendiosa e mais rápida. Portanto, esta é a consulta e a prescrição com a consulta ou o encaminhamento.
A última parte - porque, mesmo quando tudo isso é feito, você não é feito - no mundo real, mais de 50% dos medicamentos prescritos nunca são tomados. Mesmo se um médico lhe der o medicamento certo e for confiável, as pessoas não o estão fazendo! Então terminamos? Não, não terminamos! Novamente, esse é o problema com "recursos". O que estamos otimizando aqui? Com o Uber, eles estão otimizando como ir do ponto A ao ponto B. O que estamos otimizando é deixar de nos sentir bem para nos sentirmos bem. Estou me sentindo bem depois de terminar com o médico? Não! Tenho uma noção do que devo fazer e tenho uma receita, mas agora preciso fazê-lo. Então, também estamos jogando lá com listas de verificação e lembretes. Estamos fazendo todo o possível para manter o médico em contato com você com ações para ajudá-lo a seguir até o ponto de se sentir bem.
Agora você tem um pensamento sistêmico - e sente muito pelo material da ciência da computação - e tem uma experiência de ponta a ponta que começa a partir do momento em que descobre que algo não está certo até o ponto de se sentir bem. Ninguém na área da saúde está pensando nisso. Todo mundo está pensando no componente que está otimizando e não está pensando na experiência do usuário.
JD: Existe alguma coisa dentro da lei de conformidade com a HIPAA ou de outras regulamentações nos EUA ou estado por estado que você acha que está impedindo o setor de tecnologia e os empresários de inovar no espaço da saúde?
RG: É uma pergunta complexa. Regulamentar a saúde não é uma má idéia. Cometer erros em nosso mundo é muito mais caro do que enviar alguém para o filme errado. Eu acho que os regulamentos são inteligentes em geral. Eles devem ser inteligentes. Eles devem ser bons.
Mas a pergunta é: "onde isso sufoca a inovação?" Onde coloca barreiras na frente de pessoas que de outra forma inovariam? Essa é realmente uma ótima pergunta. É importante para nós, como comunidade de inovação, continuar educando o regulador sobre o que está por vir para que eles possam entender muito bem e ser educados sobre as oportunidades versus os riscos. Se você observar o arco da inovação, muitas vezes as regulamentações estão protegendo contra um conjunto de coisas relevantes em um determinado período de tempo, e isso pode levar algum tempo para descobrir. Obviamente, eles estão muito focados no presente, mas as coisas mudam com o tempo. Então, talvez as coisas contra as quais eles estavam protegendo não estejam mais nos protegendo contra nada, porque não são mais relevantes.
Por exemplo, existe toda essa noção de praticar medicina dentro das linhas de estado. Isso é uma coisa arcaica que foi criada, não sei, talvez cem anos atrás, e no passado fazia sentido! Licenciamento, toda a noção de um conselho estadual de licenciamento era relevante porque era difícil transferir informações. Por isso, estávamos protegendo contra charlatães, ou médicos que apenas fingiam ser médicos porque alegavam ter a licença em outro lugar e era difícil verificar com o conselho de licenciamento de outro estado. Há cem anos, fazia todo o sentido! Cem anos atrás, era inteligente. Mas não faz sentido hoje. É super fácil verificar essas coisas e validar pessoas. Essa lei arcaica está nos impedindo de reduzir custos em cerca de 70%. Por quê? Porque tenho médicos disponíveis em qualquer ponto do tempo em qualquer lugar do país, mas não consigo conectá-los aos pacientes por motivos de regulamentação. O que dizem esses motivos regulatórios? "Porque não está dentro das linhas de estado." Porque Não faz sentido!
Se houvesse uma educação melhor no passado, poderíamos informar os reguladores quando a razão pela qual eles estão regulamentando é obsoleta. E temos que assumir que não há ninguém se escondendo atrás de uma regulamentação porque eles têm um objetivo comercial que eles querem comprovar porque estão ganhando muito dinheiro, mas, neste caso, não. Você não está ganhando mais dinheiro por causa das leis de licenciamento estadual. É uma grande oportunidade que pode ajudar a salvar vidas, dinheiro e custos todos os dias.
